Роль иммунной системы в борьбе с ОРВИ: как укрепить защитные силы организма

Роль иммунной системы в борьбе с ОРВИ: как укрепить защитные силы организма

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой группу заболеваний, которые в основном затрагивают дыхательный тракт человека. Среди выявляемых инфекционных патологий ОРВИ занимают первое место [1]. Стоит отметить, что заболеваемость не зависит от возраста, социального статуса и места проживания.

Основными возбудителями ОРВИ являются вирусы разных семейств: аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы парагриппа и респираторно-синтициальный вирус, энтеровирусы, а также вирусы гриппа, на которые в период эпидемии приходится основная волна заболеваемости (до 50%) [2].

Частое возникновение эпидемий и пандемий ОРВИ во всем мире объясняется большим разнообразием возбудителей, которые характеризуются высокой заразностью, быстрой изменчивостью и способностью формировать устойчивость к лекарственным средствам [1].

• Костный мозг выполняет ключевую роль в производстве иммунных клеток. В этом органе из стволовых клеток формируются предшественники лимфоцитов, нейтрофилов, фагоцитов, эозинофилов и базофилов. У человека большая часть лимфоидных клеток, особенно В-лимфоциты, завершают своё созревание в костном мозге;

• Тимус (вилочковая железа) – этот орган расположен за рукояткой (верхней частью) грудины. С током крови из костного мозга в тимус приходят клетки-предшественницы и уже здесь проходят стадии созревания и дифференцировки;

• Селезенка – выполняет роль своеобразного фильтра, через который проходит вся кровь в организме. Здесь улавливаются чужеродные антигены, а также собственные состарившиеся или погибшие кровяные клетки;

• Лимфатические узлы – эти органы представляют собой плотные образования, которые также выполняют фильтрующую функцию – через них проходит тканевая жидкость из межклеточного вещества. Антигены, попадающие с током лимфы в лимфатический узел, захватываются отростками лимфоидных клеток и обезвреживаются;

• Пейеровы бляшки (лимфоидные бляшки кишечника) – скопления лимфатической ткани, находящиеся в нижней части тонкого кишечника. Они обеспечивают иммунный ответ на патогены, поступающие с пищей;

• Окологлоточные миндалины, являющиеся скоплениями лимфоидной ткани в области глотки, отвечают за выработку антител против микроорганизмов, попадающих в организм через рот и нос [4, 5].

Органы иммунной системы [5]

Механизмы защиты организма против ОРВИ

Как было сказано выше, иммунная система выполняет функцию распознавания и выведения из организма веществ антигенной природы, которые могут возникнуть как в самом организме (например, злокачественные либо измененные вирусами клетки), так и проникнуть из окружающей среды (бактерии, вирусы, паразиты, грибки, аллергены) [6].

Основными механизмами иммунной системы при борьбе с ОРВИ являются:

• Распознавание вирусных агентов – идентификация чужеродных агентов происходит иммуноцитами – дендритными клетками и макрофагами;

• Выработка антител – В-лимфоциты продуцируют особые белки, которые нейтрализуют вирусы;

• Мобилизация иммунных клеток – иммунные клетки Т-киллеры уничтожают зараженные клетки;

• Формирование иммунной памяти – после перенесенной инфекции остаются клетки памяти, обеспечивающие быстрый ответ при повторном заражении. На этом феномене основана вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний [4, 7, 8].

Виды иммунитета при борьбе с ОРВИ

Первым барьером на пути вторгшихся в организм патогенов является врожденный иммунитет. Он существует 1,5 млрд лет и присущ всем многоклеточным организмам. Он обеспечивает быструю реакцию (в течение минут или часов) на чужеродные агенты, информация о которых закодирована генетически. Таким образом, антигены распознаются сразу, что не приводит к развитию заболевания [9].

Если инфекции удалось проникнуть дальше, вступает в силу приобретенный иммунитет. Он возник 500 млн лет назад и имеется лишь у 1,5% видов позвоночных животных.  Приобретенный иммунитет не передается по наследству, а формируется индивидуально в течение жизни. При этом для него характерно «запоминание» патогенов, благодаря чему обеспечивается специфический длительный иммунный ответ при повторной встрече с данным антигеном. [5].

Приобретенный иммунитет включается только когда, когда оказались неэффективными врожденные иммунные механизмы и выводит инфекцию из организма. При этом компоненты врожденного и приобретенного иммунитета связаны по многим параметрам [10].

Какие признаки указывают на ослабленный иммунитет?

Когда иммунитет ослаблен, нарушается его защитная функция, и в организм проще проникают различные патогены. Это ухудшает общее состояние здоровья, что может проявляться в следующих признаках:

• Частые простудные заболевания (более 4-6 раз в год) и их затяжное лечение;

• Частые инфекции мочевыводящих путей или грибковые инфекции;

• Чувство постоянной усталости (даже после хорошего ночного сна);

• Проявление аллергических реакций;

• Медленное заживление ран [11].

Эффективное лечение ОРВИ

Начало и течение ОРВИ, как правило, острое вне зависимости от этиологии. Лекарственная терапия ОРВИ включает несколько групп препаратов, направленных на борьбу с вирусом, облегчение симптомов и поддержание иммунитета:

• Противовирусные (этиотропные) препараты;

• Симптоматическая терапия – анальгетики, сосудосуживающие препараты для устранения отека слизистой оболочки носа, противокашлевые средства, отхаркивающие и муколитики, антигистаминные препараты [12];

• Иммуномодуляторы и адаптогены – препараты, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы [13].

• Роль иммунной системы в борьбе с ОРВИ: как укрепить защитные силы организмаНачало терапии при первых симптомах (боль в горле, заложенность носа, озноб);

• Не применять антибиотики без назначения врача (они не действуют на вирусы);

• Сочетание этиотропной терапии и симптоматических препаратов с немедикаментозными методами (обильное питье и постельный режим) [18].

Какие факторы влияют на иммунитет?

1. Питание. Алкоголь, жирная пища, сахар, подгоревшие продукты влияют на производство различных сигнальных молекул, оказывающих действие на микробиоту кишечника. Из-за этого баланс нарушается, что отражается на работе иммунной системы. [19, 20, 21, 22]. Витамины С и D, а также микро- и макроэлементы, в частности, цинк, нужны для нормального функционирования иммунных клеток и снижения риска заражения инфекцией [23, 24];

2. Физическая активность. Упражнения умеренной интенсивности до 60 минут увеличивают циркуляцию иммунных клеток (нейтрофилов, Т-лимфоцитов, нейтрофилов и др.) [25];

3. Длительный стресс. Хронически повышенное содержание кортизола и кортикостероидов в крови, выделяющихся при стрессе, нарушают правильное взаимодействие иммунных клеток и снижают иммунный ответ на возбудители. Для снижения уровня стресса можно заниматься спортом или йогой [26];

4. Режим сна. Например, Т-лимфоциты перераспределяются во время ночного сна, а недосып снижает их активность. Достаточное количество сна (7-9 часов в сутки) способствует оптимизации защитных свойств организма [27];

5. Соблюдение гигиены. Кожа является первой линией защиты организма от патогенов, она подавляет колонизацию и размножение бактерий. Поэтому важно следить за гигиеной кожных покровов для того, чтобы избежать нарушений кожного барьера [28].

Таким образом, профилактика ОРВИ заключается в сохранении высокой функциональности иммунной системы. Для этого важно поддерживать активный образ жизни, соблюдать режим сна и питания. В период повышенного уровня заболеваемости можно предупредить развитие болезни, принимая этиотропные препараты, такие как ТРИАЗАВИРИН®, а также соблюдая гигиену – частое мытье рук и проветривание также снижают риск заражения.

Список литературы:

1) Купченко А.Н., Понежева Ж.Б. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ // Архивъ внутренней медицины. – 2016. – №1 (27).

2) Смирнов В.С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ – СПб: 2008

3) Петров Р.В., Хаитов Р.М., Черешнев Р.М. Физиология иммунной системы: клеточные и молекулярно-биологические механизмы // Вестник Российского фонда фундаментальных исследований. – 2017. – № S1. – С. 96-119.

4) Кузнецов А.П., Грязных А.В., Сажина Н.В. Физиология иммунной системы : монография. Курган: Изд-во Курганского гос. ун-та. –  2015. – 150 с.

5) McComb S., Thiriot A., Akache B., Krishnan L., Stark F. Introduction to the Immune System. – 2019. In: Fulton, K., Twine, S. (eds) Immunoproteomics. Methods in Molecular Biology, vol 2024. – Humana, New York, NY.

6) Гришина Т.И., Филатова Г.А. Иммунная система человека как механизм обеспечения жизнедеятельности // Вестник РГМУ. – 2013. – №5-6.

7) Зайчик А.М., Полетаев А.Б., Чурилов Л.П. Распознавание «Своего» и взаимодействие со «Своим» как основная форма активности адаптивной иммунной системы // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2013. – №1.

8) Nicholson L.B. The immune system // Essays Biochem. – 2016. – №60 (3): – P. 275–301.

9) Меджитов Р., Джаневей Ч. Врожденный иммунитет // Казанский мед.ж. – 2004. – №3.

10) Мусаходжаева Д.А., Арипова Т.У., Файзуллаева Н.Я. и др. Врожденные и приобретенные компоненты иммунной системы / // Журнал теоретической и клинической медицины. – 2017. – № 2. – С. 16-21.

11) Chaplin D.D. Overview of the immune response. // J Allergy Clin Immunol. – 2010. – №125(2). – P. 3-23.

12) Суханов Д.С., Басина В.В., Алексеева Ю.С., Тимофеев Е.В. Оптимизация терапии ОРВИ и гриппа в амбулаторной практике // Лечащий врач. – 2024. – №4.

13) Афиногенова В. П., Лукачев И.В., Костинов М.П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов // Лечащий врач. – 2010. – № 4. – С. 9.

14) Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Орлова Н.В., Кардонова Е.В., Сметанина С.В. Алгоритмы оказания медицинской помощи больным ОРВИ // Медицинский алфавит. Серия «Современная поликлиника». — 2019. — Т. 2. — 27 (402). — С. 6–13

15) Жданов К.В., Мальцев О.В. Касьяненко К.В. и др. Оценка клинической эффективности и безопасности применения риамиловира у лиц с острыми респираторными вирусными инфекциями при различных режимах дозирования препарата // Терапевтический архив. – 2023. – №11.

16) Жданов К.В., Мальцев О.В. Касьяненко К.В. и др. Новые подходы к этиотропной терапии пациентов с ОРВИ препаратом риамиловир // Антибиотики и химиотерапия. – 2023. – №9-10.

17) Козлов К.В., Мальцев О.В., Касьяненко К.В., Сукачев В.С., Саулевич А.В., Карякин С.С., Дубровин А.Д., Смирнов Р.Н. Оценка профилактической эффективности нуклеозидного аналога риамиловира в отношении ОРВИ у лиц из организованного коллектива. Терапевтический архив. 2024;96(11):1035–1041. DOI: 10.26442/00403660.2024.11.203024

18) Мачарадзе Д.Ш., Янаева Х.А., Пешкин В.И. ОРВИ. Особенности лечения // Лечащий врач. – 2018. – №1.

19) Rudd P.M., Elliott T., Cresswell P. et al. Glycosylation and the immune system. // Science. – 2001. – Vol. 291, №5512. – Р. 2370-2376.  

20) Cook R.T. Alcohol abuse, alcoholism, and damage to the immune system—a review // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. – 1998. – Vol. 22, № 9. – P. 1927-1942.  

21) Calder P.C. Dietary fatty acids and the immune system // Nutrition reviews. – 1998. – Vol. 56, № 1.  – P. 70.

22) Childs C.E., Calder P.C., Miles E.A. Diet and Immune Function // Nutrients. – 2019. – №11(8).

23) Макарова С.Г., Фисенко А.П. Витамины и иммунитет в период эпидемии // Информационные материалы / ФГАУ «Нац. мед. исслед. Центр здоровья детей М-ва здравоохранения Российской Федерации). — М.: Полиграфист и издатель, 2020. — 24 с.

24) Wessels I., Maywald M., Rink L. Zinc as a Gatekeeper of Immune Function // Nutrients. – 2017. – №9(12).

25) Nieman D.C., Wentz L.M. The compelling link between physical activity and the body's defense system // J Sport Health Sci. – 2019. – №8(3). – Р. 201-217.

26) Bae Y.S., Shin E.C., Bae Y.S., Van Eden W. Editorial: Stress and Immunity // Front Immunol. – 2019. – №10.

27) Besedovsky L., Lange T., Born J. Sleep and immune function // Pflugers Arch. – 2012. – №463(1). – Р. 121-137.

28) Веселов А.А. Иммунная система человека // Наука, образование и инновации: сборник статей Международной научно - практической конференции (15 октября 2016 г., г. Екатеринбург). В 3 ч. Ч.3/ - Уфа: АЭТЕРНА, 2016. – С. 145-147.