В декабре 2019 года в городе Ухань (Китай) возникла вспышка пневмонии, вызванная вирусом неизвестного происхождения. Уже к марту 2020 года локальная эпидемия приобрела статус пандемии. Так весь мир узнал о новом коронавирусе 2019-nCoV, позднее названном SARS-CoV-2 и вызывающем тяжелую респираторную инфекцию – COVID-19, среди населения России известного просто как «ковид». Этот патоген относится к семейству РНК- содержащих вирусов Coronaviridae (Коронавирусы) и является седьмым из известных коронавирусов, способных заражать человека [1,2].
Рисунок. Коронавирусы получили название из-за характерной «короны» - шиповидных отростков S-белков на их оболочке [3].
Коронавирусы давно известны и широко распространены, являясь одной из причин сезонных ОРВИ (в среднем около 12% случаев). Однако высокая заразность SARS-CoV-2 привела к присвоению Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) статуса чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСЗМЗ) [4].
Штаммы коронавируса SARS-CoV-2 и их опасность
В результате мутаций возникают новые генетические варианты вируса (штаммы). На данный момент выделяют вызывающие опасения штаммы Альфа, Бета, Дельта, Гамма и Омикрон [5].
Эволюция SARS-CoV-2 на данный момент движется в сторону большей заразности, но меньшей патогенности (способности вызывать заболевание). Например, раньше вариант Дельта вызывал тяжелую вирусную пневмонию, а пришедший ему на смену Омикрон и его многочисленные субварианты реже приводят к госпитализации и переносятся легче, однако распространяются быстрее. Изменения отражаются и на симптоматике – например, гораздо реже встречается полная потеря вкуса и обоняния [6].
Новый вид ковид 2025 года – штамм, известный в медиапространстве как «Стратус». «Стратус» является субвариантом доминировавшего ранее штамма Омикрон (линия ХВВ). Данный вариант вируса характеризуется высокой заразностью и способностью лучше обходить иммунитет. Клиническая картина при этом соответствует другим субвариантам Омикрона: заложенность носа, боли в голове и мышцах, умеренное повышение температуры, пациентов при этом чаще беспокоит сухость в горле и охриплость. И хотя течение болезни напоминает обычную «простуду», риск тяжелого развития болезни и постковидного синдрома сохраняется [7-10].
Как передается вирус?
Понимание механизмов передачи SARS-CoV-2 важно для эффективной профилактики.
Перечислим основные пути распространения вируса:
Воздушно-капельный и воздушно-пылевой (аэрозольный)
Главный и наиболее значимый способ передачи инфекции. Вирус выделяется в окружающую среду при чихании, кашле, разговоре и дыхании. Крупные частицы аэрозолей оседают в 1-2 метрах от источника – поэтому важна физическая дистанция. Более мелкие частицы остаются в воздухе долго – таким образом болезнь распространяется в плохо проветриваемых помещениях;
Контактный
Этим способом заражение происходит опосредованно: инфицированный человек может оставить вирусные частицы на разных поверхностях, а затем здоровый, касаясь тех же предметов, переносит их на слизистые. Чтобы избежать такого риска, важно помнить о гигиене рук;
Фекально-оральный
Вирус может размножаться в желудочно-кишечном тракте и выделяться с фекалиями, поэтому теоретически возможна передача вируса через грязные руки или в системах канализации [11-13].
Симптомы Covid-19
Клиническая картина может быть крайне разной: от бессимптомного протекания до состояния, требующего реанимации. Инкубационный период в среднем составляет 5-6 дней, но может длиться до двух недель. Заболевание обычно начинается остро, и его начальные признаки можно спутать с
Наиболее частые симптомы COVID-19 у взрослых:
Повышенная температура (выше 37,5°C) и озноб;
Кашель;
Головная боль, боль в мышцах и суставах (миалгия);
Усталость, общая слабость;
Боль в горле;
Заложенность носа или насморк.
По мере развития инфекции может возникнуть одышка, ощущение сдавленности в груди, хрипы в легких. Тяжелое течение связано с развитием вирусной пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) [14].
Для медикаментозной профилактики COVID-19 возможно применять противовирусный препарат прямого действия ТРИАЗАВИРИН® [15]. ТРИАЗАВИРИН® является единственным средством этиотропного действия, в показаниях которого указана профилактика COVID-19 [15]. Кроме того, ТРИАЗАВИРИН ® включен в Клинические рекомендации Минздрава по лечению ОРВИ у взрослых и Клинические рекомендации Минздрава по лечению гриппа у взрослых [16-17]. Все эти рекомендации позволили отнести ТРИАЗАВИРИН ® к высшей категории доказательной базы его эффективности и безопасности.
Современные штаммы реже вызывают тяжелые поражения нижних дыхательных путей и проявляются симптомами, схожими с ОРВИ. Однако это не означает, что вирус стал безобидным. Высокая заразность по-прежнему приводит к случаям массовой заболеваемости.
Сохраняется риск тяжелого течения болезни и развития постковидного синдрома, особенно для групп риска:
людей старше 60 лет;
пациентов с хроническими заболеваниями (онкология, диабет, сердечно-сосудистые патологии, болезни легких, ожирение);
непривитых или непрошедших ревакцинацию;
людей с иммунодефицитными состояниями [15,16].
Заключение
Распространение вируса SARS-CoV-2 ставит перед населением задачу уделять повышенное внимание состоянию своего здоровья. Важно сохранять спокойствие и избегать паники. Основой успешной борьбы с инфекцией являются информированность и внимательность: выполнение рекомендаций по профилактике, прохождение вакцинации, своевременное посещение врача.
Список литературы
1. Кононенко А.А., Носков А.К., Водяницкая С.Ю., Подойницина О.А. Коронавирусы человека, способные вызывать чрезвычайные ситуации // Медицинский вестник Юга России. – 2021 – №1.
3. Dhama K., Khan S., Tiwari R. et al. Coronavirus Disease 2019–COVID-19 // Clin Microbiol Rev. – 2020 – №33:10.
4 Сайт ВОЗ https :// www . who . int / ru / news / item /30-01-2023- statement - on - the - fourteenth - meeting - of - the - internationa l - health - regulations -(2005)- emergency - committee - regarding - the - coronavirus - disease -( covid -19)- pandemic
5. Cascella M., Rajnik M., Aleem A. et al. Features, Evaluation, and Treatment of Coronavirus (COVID-19) // StatPearls Publishing, Treasure Island (FL). – 2025
6. Luyi Chen, Ying He, Hongye Liu et al. Potential immune evasion of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 Omicron variants // Front. Immunol. – 2024 – V.15.
11. Lidia Morawska et al. Lessons from the COVID-19 pandemic for ventilation and indoor air quality // Science. – 2024 – V.385. – Р. 396-401.
12. Zhikang Xu, Haochen Zhang, Min Zhu et al. Human behavior-based COVID-19 transmission in two dining spaces // Journal of Hazardous Materials. – 2024 – V. 480
13. Esmaeil Mehraeen, Mohammad A. Salehi, Farzane Behnezhad et al. Transmission Modes of COVID-19: A Systematic Review // Infectious Disorders - Drug Targets (Formerly Current Drug Targets - Infectious Disorders). – 2021 – V. 21(6). – Р. 27-34.
