ТРИАЗАВИРИН® в новых клинических рекомендациях Минздрава России по лечению ОРВИ у детей

С 2 сентября 2026 года в России действуют обновленные клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей, одобренные Научно-практическим советом Минздрава, разработанные ведущими экспертами Союза педиатров России, МАКМАХ и Российского общества скорой медицинской помощи. Документ кардинально меняет подходы к терапии в сторону большей безопасности и минимальной лекарственной нагрузки.

ОРВИ - самая частая причина обращений к педиатру. Дети болеют в 3–4 раза чаще взрослых: ежегодно в течение эпидемиологического сезона в данной группе фиксируется 5-6 эпизодов ОРВИ. Родители привыкли, что врач назначает множество препаратов, в том числе для поддержания иммунитета и подстраховки. Новые рекомендации Минздрава пересматривают эту практику. 

Ключевые изменения и нововведения:

1. Степени тяжести. В документе впервые введена классификация по степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая форма. Для каждой прописаны четкие критерии, по которым врач может быстро определить, какая тактика нужна пациенту. Это поможет не назначать лишнего при легком течении.

Соответственно, если у ребенка легкая форма ОРВИ, врач не будет перегружать его лекарствами. Лечение будет минимальным и безопасным.

2. Антибиотики только при реальной необходимости. Один из главных акцентов рекомендаций в том, что антибиотики при неосложненных ОРВИ не назначаются. Антибиотики не действуют на вирусы, не предотвращают развитие осложнения, но при этом уничтожают полезную микрофлору кишечника, ослабляют иммунитет и способствуют развитию устойчивости бактерий к антибиотикам (антибиотикорезистентность).

Соответственно, при вирусной инфекции антибиотик бесполезен и может навредить, поэтому следует соблюдать рекомендации.

3. Фитотерапия. Впервые в клинических рекомендациях появился раздел о немедикаментозных средствах. При кашле с трудноотделяемой мокротой детям без противопоказаний могут назначаться растительные препараты (экстракт плюща, корней первоцвета, тимьяна). Мед, лимон и травяные чаи рассматриваются как безопасная альтернатива лекарствам для облегчения симптомов - при условии, что у ребенка нет аллергии.

Важное уточнение Минздрава: доказательств эффективности фитопрепаратов именно при ОРВИ у детей нет, их применение допустимо только в отдельных случаях и под контролем врача. Гомеопатические средства не рекомендуются из-за отсутствия доказательств.

Но не занимайтесь самолечением. Любые средства, даже растительные, должен назначать врач.

4. Питание и питьевой режим.  Детей не следует заставлять есть во время лихорадки - питание должно быть по потребности и аппетиту. Питьевой режим должен быть рациональным: польза обильного выпаивания признана сомнительной. Избыток жидкости может быть опасен, особенно при повышении уровня антидиуретического гормона.

5. Новые противовирусные препараты в рекомендациях. В обновленном документе уточнен перечень лекарственных средств. 

Особое внимание уделено включению препарата прямого противовирусного действия ТРИАЗАВИРИН® (риамиловир) в детской дозировке (100 мг) для лечения ОРВИ у детей 6–17 лет. Препарат действует непосредственно на вирус, останавливая его размножение, поэтому рекомендован в качестве стартовой терапии.

В клинических исследованиях с участием почти 500 детей школьного возраста:

• В группе «ТРИАЗАВИРИН®» полное исчезновение симптомов к 5-му дню отмечалось в 8 раз чаще, чем в контрольной группе

• нормализация температуры к 3-му дню в группе «ТРИАЗАВИРИН®» почти в 6 раз чаще

Безопасность препарата сопоставима с плацебо, отмечена хорошая переносимость.

Соответственно, теперь у врачей есть современный противовирусный препарат с доказанной эффективностью и высоким профилем безопасности для детей с 6 лет.

Обновленные клинические рекомендации - это шаг к рациональной, безопасной и доказательной медицине. Особое внимание следует уделять ключевой цели данного документа - не перегружать организм ребенка (в первую очередь иммунную систему) лекарствами.

Рекомендации для родителей:

• Не настаивайте на антибиотиках - при ОРВИ они бесполезны.

• Доверяйте врачу, если он рекомендует минимальное лечение.

• Не оттягивать лечение, так как это может привести к развитию осложнений.

• Не сокращать самостоятельно схему или срок применения препарата во избежание развития резистентности.