Ревакцинация от коронавируса

Что такое ревакцинация

Ревакцинация — повторное введение вакцины для увеличения количества защитных антител, повышения ответной реакции организма (иммунитет), которая сформировались после предыдущих прививок. Для защиты от некоторых инфекций достаточно сделать одну прививку, для других — необходимо введение бустерной дозы ежегодно.

О необходимости массовой ревакцинации от коронавируса заговорили с появлением штамма «дельта» — «индийской» вариации возбудителя ковида. Вирус оказался очень заразным, часто вызывал серьезные осложнения, менее эффективен к действию вакцин.

До момента появления «дельта-штамма» «коллективный иммунитет» населения  (переболевшие и вакцинированные) в России составлял 60%, но с появлением «индийского» штамма показатель «коллективного иммунитета» снизился до 25%. В связи с чем, остро встал вопрос о проведении массовой ревакцинации.

Интерестное по теме: Кашель при коронавирусе

Зачем нужна ревакцинация от коронавируса, сколько нужно вводить доз

Повторная или бустерная доза вакцины дает «толчок» иммунной системе, организм в ответ начинает активно вырабатывать антитела к коронавирусу, усиливая защиту от штаммов ковида.

Иммунный ответ после вакцинации у каждого человека индивидуален, но у всех вакцинированных после прививки или перенесенной коронавирусной инфекции защита длится не более 6 месяцев. Затем уровень защитных антител начинает снижаться, поэтому для предотвращения тяжелых последствий, связанных с появлением новых штаммов коронавируса («омикрон», «дельта» и других штаммов, которые возможно могут появиться в будущем), надо обязательно поддерживать количество антител на высоком уровне. Для этого и необходима ревакцинация.

Помимо антител, от патогенов организм защищает длительный Т-клеточный иммунитет. Это особые «клетки иммунной памяти», которые распознают опасные вирусы, уничтожают его, обрывают цепочку размножения. Благодаря клеткам памяти, у человека вырабатывается приобретенный иммунитет. После некоторых прививок и перенесенных болезней на всю жизнь.

Однако, с ковидом такая схема не работает из-за того, что вирус все время меняется. Новый штамм отличается от первоначального более чем на 75%. Из-за мутации коронавирус обходит защитные клетки, человек может несколько раз заразиться и переболеть коронавирусной инфекцией. Вакцинация и ревакцинация помогают уменьшить последствия от повторного инфицирования. Вакцинированные люди чаще всего переносят коронавирус в легкой форме, нередко болезнь протекает бессимптомно.

Когда и кому необходимо делать ревакцинацию, сколько держится иммунитет

Существуют определенные рекомендации Минздрава России о повторной прививке от коронавируса, которые вступили в силу в июле 2021 года.

Бустерную дозу можно вводить при следующих факторах:

  • прививка от ковида была сделана более 6 месяцев назад;
  • возраст пациента более 18 лет — разработка детской вакцины находится на завершающем этапе тестирования;
  • нет обострения хронических болезней;
  • отсутствуют симптомы ОРВИ в течение 14 дней до дня вакцинации;
  • человек не является участником клинических исследований вакцин против COVID-19;
  • другие прививки были сделаны не менее месяца назад;
  • отсутствует аллергия на вакцины, лекарства, другие противопоказания.

К противопоказаниям относят — температура выше 38 градусов, хронические и аутоиммунные болезни в стадии обострения, химиотерапия или недавно перенесенная пересадка костного мозга. После лечения моноклональными антителами ревакцинацию от ковида проводят через 90 дней после завершения терапии.

Раньше перед вакцинацией врачи рекомендовали проверять уровень антител. Сейчас же, согласно рекомендациям ВОЗ, проводить ревакцинацию нужно раз в полгода, независимо от количества антител в крови. В США этот срок сократили до 5 месяцев, в Великобритании до 3 месяцев.

Повторная иммунизация необходима переболевшим и привитым. Когда эпидемиологическая ситуация станет более спокойной, бустерную дозу можно будет вводить раз в год.

Разработчики вакцины «ЭпивакКорона» утверждают, что после иммунизации этим препаратом иммунитет действует в течение года. А предположительный срок защиты после введения Спутник V — 2 года, но эти данные предварительные и пока находятся на стадии исследования и подтверждения. В связи с чем ревакцинацию любым препаратом нужно делать раз в полгода.

Чаще чем 1 раз в 6 месяцев проводить ревакцинацию не стоит, т.к. введение вакцины через небольшие промежутки часто дает обратный эффект, который называют «иммунологический паралич». Иммунитет перестанет бороться с какими-либо возбудителями инфекционной патологии.

Ревакцинация в мире, включая Россию, проводится бесплатно. Ревакцинироваться можно в поликлинике по месту жительства, а также в специализированных центрах. Процедуру проводят по предварительной записи или в порядке живой очереди. С собой необходимо взять паспорт, СНИЛС, полис ОМС.

Какую вакцину выбрать для ревакцинации? Какой препарат все таки лучше?

В России для вакцинации от коронавируса применяют следующие вакцины:

  • Спутник V — двухкомпонентная векторная вакцина;
  • ЭпивакКорона — пептидная вакцина;
  • КовиВак — инактивированная вакцина;
  • Спутник Лайт — однокомпонентная векторная вакцина;
  • ЭпиваКорона-Н;
  • Спутник М — двухкомпонентная векторная вакцина для подростков 12-17 лет.

Кроме того, есть 3 препарата находятся на этапе разработки и утверждения.

Вакцинация и ревакцинация одним и тем же препаратом может дать хороший иммунный ответ. Однако, иммунологи считают, что лучше чередовать вакцины, поскольку каждая из них по-разному воздействует на формирование иммунного ответа. Замену вакцины обязательно нужно сделать, если после введения первой дозы наблюдались выраженные побочные реакции.

Какой препарат все таки лучше?

Все вакцины имеют примерно одинаковый уровень защиты. Но Спутник V рекомендуют применять для иммунизации людей старше 60 лет. Для ревакцинации этот препарат применять не будут, поскольку одновременно вводятся и аденовирусы, к которым также вырабатываются антитела. Хотя многие иммунологи считают, что ревакцинация у получивших именно этот препарат, будет даже более эффективной, чем первичная иммунизация.

Врачи считают, что наиболее эффективная комбинация — вакцинировать человека двумя дозами векторной вакцины, через полгода провести ревакцинацию другой вакциной. Такое сочетание поможет сформировать устойчивый иммунитет.

Защищают ли прививки от омикрона

Новый штамм появился в ноябре 2021 года, поэтому данных об эффективности вакцинации против него пока недостаточно. По предварительным результатам, этот штамм отличается высокой степенью заразности, но редко вызывает тяжелые последствия у вакцинированные пациентов. Это позволяет иммунологам надеяться, что вскоре коронавирус перейдет в ранг обычных простудных сезонных заболеваний.

Предварительные данные ученых об эффективности вакцинации против новой коронавирусной инфекции:

  • нейтрализовать новый штамм можно после трехкратного введения препарата, двух доз вакцины часто бывает недостаточно;
  • после третьей дозы уровень антител возрастает в 25 раз;
  • в штамме «омикрон» не изменены около 80% спайк-белка, поэтому даже двукратная иммунизация позволяет создать надежную защиту от тяжелого течения коронавируса.

Если переболел коронавирусом, когда нужно вводит бустер и как проходит ревакцинация?

Заболеть коронавирусом можно и после иммунизации, поскольку штаммы коронавируса постоянно мутируют. Рекомендации для переболевших не меняются — пройти ревакцинацию нужно через полгода после выздоровления.

Но многие российские ученые считают, что перед ревакцинацией все же следует сделать анализ, проверить уровень антител. Вводить бустер следует, когда количество защитных клеток приблизится к серой зоне — 150 единиц. В таком случае перенесенная болезнь только усилит действие препарата.

Проверять уровень антител рекомендуют не чаще, чем раз в 1,5 месяца. Важно помнить, что после введения вакцин без инактивированного вируса тест ИФА не показывает наличие антител. Это связано с тем, что препараты способствуют синтезу антител к S-белку — это неопасная частица ДНК вируса, которая попадает в организм после иммунизации. Иммунитет распознает ее как коронавирус, активизируется выработка защитных клеток, формируется иммунитет. Тест-системы ИФА этот вид белка не распознает.

Часто родители задаются вопросом, нужно и можно ли привить ребенка, который переболел ковидом, будут ли дети надежно защищены от заражения. Да, вакцинацию проводят детям старше 12 лет. А список противопоказаний такой же, как и для взрослых. Для иммунизации детей 12-17 лет применяют вакцину Спутник М — дозировка активных веществ уменьшена в 5 раз по сравнению со Спутником V. Сейчас разрабатываются препараты для вакцинации детей от 6 месяцев.

Как проходит ревакцинация

Для ревакцинации потребуется 45 минут. Процедура проходит в несколько этапов:

1.     Осмотр врача для выявления признаков ОРВИ.

2.     Подготовка вакцины. Препарат хранится в замороженном виде, для размораживания потребуется примерно 10 минут.

3.     В течение получаса после введения препарата за пациентом наблюдают, чтобы вовремя заметить развитие опасных нежелательных реакций (побочных действий).

После повторной вакцинации выдают сертификат с отметками о датах обеих прививок.

Возможные побочные реакции: как снизить риск их появления после ревакцинации, сколько они держатся

Большинство пациентов хорошо переносят прививки от ковида. Чаще всего беспокоит незначительное недомогание, повышение температуры, боль и покраснение в месте введения препарата. Неприятные симптомы проходят в течение 1-3 дней. Но если через 1-2 дня после прививки состояние ухудшается, нарастает боль и покраснение в месте укола, необходимо срочно обратиться к врачу.

К распространенным жалобам можно отнести:

  • головную боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов;
  • приступы тошноты;
  • к тяжелым побочным реакциям, но не осложнениям относят повышение температуры до 40 градусов.

Наличие или отсутствие побочных реакций после вакцинации или ревакцинации никак не влияет на «силу» сформированного иммунитета. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. После введения препарата Спутник V негативные последствия возникают у 50-60% пациентов. В 94% случаев это легкие проявления, тяжелые симптомы наблюдались только у 0,4% привитых.

Осложнения — тяжелое состояние, которое возникает после прививки. Это анафилактический шок, судороги, энцефалит. Но после введения препаратов для защиты от коронавируса такие реакции возникают очень редко.

Прививки от COVID-19 — что нужно запомнить

Эффективность и безопасность прививок от коронавируса доказана клиническими испытаниями. Однако, многие люди по-прежнему избегают вакцинации, опираясь на различные мифы и непроверенную информацию.

Как действуют вакцины от коронавируса:

1.     Все препараты способствуют формированию иммунитета к коронавирусной инфекции за счет активации T, B-лимфоцитов. Эти клетки распознают возбудителей заболевания, активизируют синтез защитных антител. Это помогает сократить число заболевших с тяжелым течением ковида.

2.     В вакцинах от коронавируса нет «живых» вирусов, которые могут вызвать ковид.

3.     Любая вакцина может вызвать побочные реакции, но все негативные последствия исчезают в течение нескольких дней.

Регулярная ревакцинация населения через 6 месяцев после введения первой дозы — надежный способ снизить риск заражения возбудителем коронавирусной инфекции или избежать тяжелого течения болезни. Этого мнения придерживаются эпидемиологи во всем мире. Специалисты Здравоохранения считают, что для бустерной дозы лучше выбирать препарат, который отличается от применяемого при первой вакцинации. Введение вакцины не отменяет соблюдение профилактических мер — использовать средства индивидуальной защиты, пользоваться антисептиками, соблюдать дистанцию. А также применения препаратов широкого спектра противовирусного действия до, в момент и после вакцинации.

 

 

Источники: